Nachtzwaluw schreef op 17 januari 2018 17:21:
[...]
Het is ook niet gezegd dat dit specifieke MAB (Monoklonaal Anti Body) een ernstige ziekte/bijwerking oplevert. MABs worden vaak -succesvol- ingezet als extreem sterke binders aan bijv. uitzaaiingen bij kanker waardoor verdere behandeling mogelijk wordt door aan het MAB een nieuw target te koppelen.
Daar is het een prachtige benadering voor omdat er vaak helemaal geen alternatieven zijn. Die zijn er bij HAE dus wel degelijk, betere zelfs, replacement, dus Ruconest of -indien gewenst- een plasmaproduct (als dat veilig en betrouwbaar beschikbaar is zoals Cinryze).
Maar wel bekend is dat de MABs een uiterst sterke biomolecuul bindingskracht hebben en als je dat los laat in het ingewikkelde menselijk lichaam, waar het ongetwijfeld zal binden wat gebonden moet worden, is het maar de vraag of dat a) echt helpt (het werkt symptoom-bestrijdend maar lost niet het tekort op van het eiwit wat je juist tekort komt en b) of dat op den duur geen nadelige bijwerkingen kan geven.
Je blokkeert van alles, bouwt een collectie op van lichaamsvreemde 'geblokkeerde' stoffen en weet niet (en kunt ook niet weten) wat dat op den duur voor schade geeft. Daar zijn jarenlange studies eigenlijk een vereiste voor.
In het geval van een ziekte waarbij een replacement voorhanden is (HAE) geniet mijn persoonlijke voorkeur nooit een MAB maar altijd een replacement. In het geval bijv van een ernstig uitgezaaide tumor kan een MAB uiterst zinvol zijn. Er zijn dan vaak geen alternatieven en al helemaal geen replacements.